機器開発の現況 安全確実な創閉鎖およびアクセスをめざした機器開発

摘要

体の表面に傷がつかないという経菅腔的内視鏡手術（NOTES）の理念を実現することばだれにとっても福音である．しかし，現在の内視鏡用器具はすべて消化管管腔内で診断や治療を行うために開発されたものであり，消化管外でさまざまな作業を行うには厳しい手技的制限を受ける，アメリカの消化器内視鏡学会と消化器内祝鏡外科学会は2005年に白書という形でNOTESが克服すべき8つの課題を提言した．とくに，確実な穿孔部の閉鎖と安全なアクセス方法の確立は急務であり，それなくしてNOTESの概念は成立しないことを明記している．以東世界中の内視鏡機器メーカーが内視鏡用縫合器や複雑で繊細な外科的手技を再現できるような治療システムの開発に取り組んでいる，本稿では，これまでに開発された最新のテクノロジーの概要を紹介する．