小児severe sepsis/septic shockへの治療介入

摘要

Surviving sepsis Campaign guldelines（SSCG）改訂版における"小児に対する推奨項目"の項目を中心に,小児severe sepsisにおける重要な診断治療項目を概説する．SSCG2008の根拠となった関連文献は後方視的検討か多く，ランタム化比較試験はわすかてあり，残念なから個々の項目の推奨度は高いものてはない．PALSカイトラインに準拠したショソクの初期蘇生とくに組織循環指標の迅速な評価に基づく初期の等張輸液の急速大量負荷と適切な循環作動奪還択の重要性急性副腎皮質機能不全に対するステロイトのより慎重な投与，活性化プロテインC製剤の使用非推奨などか注目すへき点てある．今徴小児のsepsis領域における質の高い臨床研究の遂行とエヒテンスのさらなる集積が不可欠てある．