乳癌診療におけるPET／CTの有用性

摘要

~(18)F－fluoro－deoxiglucose（FDG）－PETの原理は，癌細胞の糖代謝が正常組織より高く，FDGの集積が高いことを利用し，腫瘍の代謝機能を画像化する装置である.空間分解能が低いことが欠点であったが,PET装置とCT装置を組み合わせることによって集積部位の解剖学的な部位が正確にわかるようになり，正診率が向上した．現象乳癌の診療においては，原発巣腋窩リンパ節転移の描出,局所再発,遠隔再発，転移の検出に威力を発揮している．造影CT画像との融合画像を利用すれば治療効果判定や，広がり診断にも活用できる可能性がある．しかし，FDGの代謝は癌に特異的なものではないため，偽陽性?偽陰性の原因についてはよく理解しておく必要がある．また，最近は空間分解能を改善させたpositron emission mammography（PEM）も開発され，わが国での早期導入が期待される．