低侵襲冠動脈バイパス手術－MIDCAB（minimally invasivedirectcoronaryarterybypass）

摘要

近年，腹部外科における腹腔鏡手術や肺外科における胸腔鏡手術など，低侵襲手術が盛んに行われている　 心臓外科においては体外循環を使用することから，手術侵襲を低減させることについては過去に大きな進展はなかったが，最近，minimally invasive CABG（MIDCAB）と称する低侵襲手術が世界各地で施行され，注目を浴びている　 本店は左側小閑胸下に左内胎動脈を剥離して同視野で体外循環を使用せずに心拍動下に内胸動脈と前　 下行枝の吻合を行うもので（図1），手技に習熟すれば手術時間は1～2時間てすみ，2-3日で退院できる完全閉塞あるいはPTCA後に再狭窄を繰り返す前下行枝病変に対しては，通常の体外循環を用いるCABGに比べてはるかに低い侵襲で行うことができ，早期退院が可能となる