臨床の立場から-鳥インフルエンザA（H5N1）の治療と予防

摘要

新型インフルエンザとしてはどの亜型のウイルスが出現するか判断はできないが，現在もっともおそれられているのは高病原性の鳥インフルエンザA（H5N1）である．その対策として，ワクチンの開発およびオセルタミビルの備蓄が勧められている．臨床面からは重症患者が大量に出現する可能性がある．大量の患者の受入れ対策については他に譲るが、重症の患者の治療が問題である．現在までの死亡例はすべて肺炎，あるいは肺炎および多臓器不全によるものである．ウイルスの増殖とともにサイトカイン血症をきたし，これがトリガーとなって血球貴食症候群（VAHS）をきたし．多臓器不全となる．したがって．ウイルス肺炎およびこの血球貪食症候群の治療が必要となる．