頭痛の鑑別診断

摘要

頭痛患者の診療では一次性頭痛か二次性頭痛かを見極めることが大切である．問診と診察で鑑別診断を進めることになるが，一次性頭痛では原則として持続的な神経症候は認めない．神経症候を認める場合は器質的疾患を疑い，診断確定のための必要な補助検査を実施する．さらに，診断に基づき迅速に適切な治療を行う．一方，一次性頭痛では問診がとくに重要で，片頭痛，緊張型頭痛などの病型診断を的確に行い，個々の症例の病状に応じて治療法を組み立てる．