スルファメ卜キサゾ一ル/卜リメ卜プリム配合剤の投与による血清クレアチニンの 上昇とその要因：正常な腎機能を有する日本人患者を対象とした遡及的解析

摘要

スルファメトキサゾ一ル（sulfamethoxazole; SMX)-トリメトプリム（trimethoprim; TMP)配合 剤（ST合剤）は，持続性サルファ剤であるSMX と2，4-ジアミノビリミジン系の抗菌物質である TMPが5 ：1の割合で配合された合成抗菌剤であ る.1960年代から臨床で使用されており，錠剤，顆粒剤及び注射剤の剤形が現在市販されている.その抗菌作用は，SMXが細菌の葉酸合成過 程でp-ァミノ安息香酸と競合して，ジヒドロ葉酸 の合成を阻害することに加え，TMPはジヒドロ葉 酸から活性葉酸（テトラヒドロ葉酸）への還元を酵 素的に阻害することによって示される.