足底に生じた表在型基底細胞癌の1例

摘要

85歳，女性.約20年前，左足底に外傷を負った後，同部位に褐色皮疹が出現し，徐々に 拡大したため当科を受診した.左足底中央に11x17mm大の境界明瞭，辺縁褐色調の不整形 斑を認めた.ダーモスコピーでは，spoke-wheel areas, blue-gray globules,血痂，whitish areaを認めたが，arborizing vesselsはなかった.病理組織では表皮と連続して下方に 突出する基底細胞様細胞からなる小型の腫瘍胞巣を真皮上層に認め，palisading,裂隙形成を 認め表在型基底細胞癌と診断した.本邦においてこれまでに足底に生じた基底細胞癌は11例 の報告のみで，発生部位として稀である.自験例では本来，毛包の存在しない足底に生じ，腫 瘍細胞の一部とエクリン汗管との連続性を認める部位があった.また，免疫染色でBer-EP4 陽性，CK10陰性，CAM5.2陽性と一般的な基底細胞癌とは異なる所見を呈したことは，足底 基底細胞癌の発生母地を考えるうえで興味深い所見と考えた.