ATRAによる陰嚢潰瘍の1例

摘要

急性前骨髄球性白血病（acute promyelocytic leukemia：APL）に対するalltrans retinoic acid（ATRA）投与により陰嚢潰瘍が発生した症例を報告する．初診時現症では陰嚢に激痛を伴う黒色壊死組織が固着した潰瘍を多発性に認めた．病理組織所見と．しては潰瘍部に出血，壊死，著明な好中球浸潤が認められた．ATRA内服は継続しながら，5日間プレドニゾロン30mg/日を投与し，炎症は軽快し，約2か月で上皮化した．ATRAによる分化誘導療法は，高い完全寛解率によりAPLに対する初回寛解導入療法として定着しているが，白血球増多に伴い，発熱，胸水貯留，呼吸困難などを認めるATRA症候群が出現することがある．ATRA症候群と陰嚢潰瘍は一般には異なるものとされているが，合併例もあるため，ATRA症候群の一症状の可能性も否定できない．