軽症熱傷より生じたtoxic shock syndrome(TSS)の1例

摘要

24歳,女性.仕事中誤って鍋の熱湯を浴び,両下肢に計8%のII度熱傷を受傷した.入院後3日間セファメジン点滴投与を行い,両大腿と下腿,足背に残存する浅い潰瘍に対してゲンタシン軟膏外用で局所治療を継続中で,創は上皮化傾向にあった.しかし,第9病日より39degCを超える発熱と全身の潮紅,血圧低下,嘔吐,水様性下痢が出現した.抗生剤の変更,大量投与とヒト免疫グロブリン製剤投与が奏効し,全身状態は改善した.第15病日より口唇と陰部の,また第20病日より手の膜様落屑が出現し,診断基準よりtoxic shock syndrome(TSS)と診断した.