長期治療を要したPasteurella multocidaによる皮膚感染症の1例

摘要

63歳，男性．初診の1週間前，草刈りをして右手を誤って受傷した．腫脹してきたため6日後に近医を受診したが，症状増悪のためその翌日に当科を受診した．右手関節より遠位に軽度熱感を伴う発赤，腫脹を認めた．初診時検査で糖尿病が判明した．3日後には腫脹はさらに増強し，皮下に波動を触れ，切開排膿した．膿よりPasteurella multocidaが同定された．症状の改善に約2か月を要した．今回，1991～2004年までに本邦で報告されたPasteurella multocida皮膚感染症について集計したところ，その平均治療期間は20．3日であった．21日以上加療を必要とされた症例を集計（自験例を含め11例）し検討した．その結果，免疫能の低下を生じる基礎疾患を有するものにおいては，治療期間が長期化することを念頭に置き，合併症に注意しながら注意深い診療を行うことが必要と思われた．