血中メトトレキサート濃度測定用キット「TDXメトトレキサートーⅡ·ダイナパック」の脳脊髄液検体への適用の妥当性の検討

摘要

癌性髄膜炎に対する抗癌剤の脳脊髄腔内持続注入療法には脳脊髄液中のメトトレキサート(MTX)濃度の管理が欠かせない.しかし髄液中のMTX濃度を測定するための検査試薬はなく,血液用の試薬で代用しているのが実情であるが,その妥当性を検証した報告はない.今回の検討で血中MTX測定試薬「TDXメトトレキサートーⅡ·ダイナパック」を用いて髄液中のMTX濃度を正確に再現性よく定量できることが示された.髄液MTX濃度測定の必要性は今後ますます高まると予想されることから,特定薬物治療管理料の算定要件に血中だけでなく,髄液中MTX濃度の測定も早急に取り上げられることが望まれる.