整形外科領域の腰痛

摘要

腰痛の約85%は画像診断で原因を特定できない非特異的腰痛であり，初診時に全例で画像検査を行う必要はない.しカゝし，入念な問診と身体検査の結果，重篤な脊椎疾患を示唆する危険信号や，下肢筋力低下などの神経症状を伴っている場合には画像検査を行う必要がある.そして検査を実施する以上，異常所見を的確に判定して重篤な脊椎疾患を見逃さないようにしなければならない.本稿では高齢化社会 の到来とともにプライマリ?ケアの現場で遭遇する頻度力，加している，骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折，化膿性脊椎炎，転移性脊椎腫瘍の3疾患を中心に，単純X線写真とMRIによる脊椎画像診断の要点を示す.