多剤耐性結核症の現状と対策

摘要

多剤耐性結核症(mdr-tb)とは，リファンピシン（rfp)とイソ二アジド(inh)両剤に耐性のある 結核であり，この両剤を使用できないmdr-tbでは治療に難渋する.mdr-tbには，多剤耐性菌の 排菌患者を介して感染?発病する「未治療耐性例」と,不適切な治療より感受性菌か'耐性を獲得する「既 治療耐性例」力ぐある.mdr-tbの治療は陰圧の個室を備え，外科治療が可能な専門医療施設で入院し て行うことが望ましい.薬物療法は曰本結核病学会治療委員会の方針に従って行い，また外科治療の 適応については，時機を失しないうちに専門家と相談のうえ決定する.mdr-tbをつくらないため には，結核医療の基準に沿って，適切な治療，適切な服薬を行うことが重要である.とくに，inhの 単剤投与は厳として慎まなくてはならない.また患者が確実に服薬するための服薬支援は，mdr-tb の発生を抑えるためにも重要で ある.