肺結核の画像診断一結核を見落とさないためのtips—

摘要

肺結核症は再興感染症の代表で，高齢者での罹患が増加している.成人の肺結核症の大部分は二次 肺結核（既感染結核）であるが，肺結核症の画像所見は，病理学的な病期や患者の免疫能，菌璗などに より非常に多彩である.空洞を伴う結節?腫瘤や気道性分布を示す粒状影が特徴的だが，融合傾向の ある浸潤影やびまん性の粟粒影，気管支壁の肥厚?狭窄とそれに伴う無気肺などの二次性変化，縦隔? 肺門のリンパ節腫大など，いかなる陰影でも結核感染の可能性がある.臨床的に重要なことは肺結核 ではないかと疑うことであり，とくに高齢者，また糖尿病，人工透析，免疫抑制薬使用などのリスクファ ク夕一のある患者で呼吸器感染症が疑われる場合は，肺結核症を念頭に置き精査を行う必要がある.