顔面?頭部のしびれ

摘要

顔面?頭部のしびれは，主に末梢の三叉神経や頸神経および上位頸髄から大脳に至る中枢経路の病 変によつてひき起こされる.頭頸部の悪性腫瘍や膠原病の初発症状として出現する場合，頭蓋内感染 症や血管障害の部分症候として出現する場合などがあり，まずは緊急性を有する疾患を念頭に置いて 診療に当たる.診断には病歴とともに，三叉神経を中心とした解剖構造を熟知したうえで，感覚障害 の分布とほかに随伴する神経症候がないかを診察する.障害部位局在を推定したうえで，画像を中心 とした検査を進めていく.原因疾患は腫瘍，炎症，感染，血管障害，外傷など多数あり，関連する診 療科も神経内科，脳神経外科；耳鼻咽喉科，歯科口腔外科など多岐にわたるため，迅速に原因疾患を 鑑別して，当該専門科にコンサル卜することが'重要である.