心疾患による意識消失発作とてんかん発作の見分け方，そして抗てんかん薬による心機能 障害について教えてください

摘要

心疾患による意識消失発作の基本的な病態生理 は，「脳全体の一過性低灌流」で，「失神」の一種 である.失神は「一過性の意識消失の結果，姿勢 が保持できなくなり，かつ自然に，また完全に意 識の回復がみられること」と定義されており，起 立性低血圧による失神，神経調節性失神（反射性失神），心原性失神（心臓性失神）の3つに大きく 分類される.心疾患による意識消失発作は「心 原性失神」のことであり，失神患者の4?30%を 占めると報告されている.1年後累積死亡率が 19~30%，1年間の突然死の発生率が24%と予 後不良で1),生死に直結するため，意識消失発作 を起こした患者において真っ先に鑑別しなければ ならない.