MUS (medically unexplained symptoms) 一心療への扉となるもの一

摘要

MUS (medically unexplained symptoms)とは，何らかの身体疾患が'存在するかと思わせる症状が認められるが，適切な探索を行っても，その原因となる疾患が見いだせない病像のことである.身体症状を伴う精神疾患の見逃しを避けるために，MUSに遭遇した場合には患者の精神心理状態の評価を行う必要がある.また，検査に異常がないという理由だけで「心因性」と決めつけると，隠れた身体疾患を見逃す危険に陥る.身体表現性障害は，MUSスぺク卜ラムのなかでは最重症型に位置しており，身体症状への執着が非常に強い，医師の保証に容易に納得しないなどの難しい特性をもつ.MUS 患者の治療で最も重要なのは，良好な医師一患者関係の構築と維持である.そのためには，医師は患者の苦痛を受けとめて，不安の軽減につながるようなケアを実践しながら援助を続けることになる.