起床時に手がしびれている場合は 何を考えますか？

摘要

起床時に一側の手がしびれた場合，手根管症候群, 橈脣神経麻痺なとの絞扼性ニューロノ°チ一，頸椎 症，脳血管障害などが鑑別にあがります.発症様 式，しびれの分布，随伴症状(筋萎縮，筋力低下, 深部腱反射)を確認することが大切です.脳血管障 害による手口症候群は，急性発症で同側の口周囲 のしびれを伴い，手根管症候群では，しびれで目 が覚めるなどの特徴があります.しびれの分布は, 末梢神経障害では末梢神経支配領域に，頸椎症性 神経根症では髄節支配領域に一致します.頭部MRI,脊椎X線，電気生理学的検査（神経伝導速 度検査，筋電図)が有用です.