事件は現場で起きている-まずは患者背景を把握する

摘要

ここはある一般総合病院の救急外来．あなたはその晩の外来当番医師で，今夜は泊まり込みです．今は1月で外はかなり寒い．仮眠をとっていると,夜中に電話で起こされました．時間は午前2時.用件は患者さんがきたからみてくれとのことでした.患者さんは21歳の若い男性．近くに住む大学生のようです．聞くと昨日の夕方から急に悪寒がしてふるえが止まらない，節々が痛いとのこと．熱を測ると腋苗温度で40 deg C．それ以外には症状や身体所見にはっきりしたところはありません．あなたは「患者さんは若くて持病もなさそうだし,季節柄だし，急な発熱で節々が痛いんだからインフルエンザかなにかだろう．若いから対症療法でいけそうだ」と判断してアセトアミノフエンを処方し,患者さんを帰しました．