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【24h】

C型慢性肝疾患(慢性肝炎·肝硬変症)難治例に対して十全大補湯は第3の肝庇護剤になりえるか

机译:Juzentaihoto是否可以作为治疗C型慢性肝病(慢性肝炎/肝硬化)的难治性病例的第三种肝保护剂?

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摘要

C型慢性肝疾患(慢性肝炎,肝硬変症)では,Peg-interferon (IFN) + Ribavirin療法で治療が完結せず,強力ネオミノファーゲンC (SNMC),ウルソデ才キシコ一ル酸(UDCA)併用療法でもALT値が十分低下せず難治性となる症例も多い。今回,漢方製剤,十全大補湯の治療効果について検討した。即ち,IFN療法で治療が完結しないC型慢性肝疾患のうち,十全大補湯の適応となる疲労倦怠感または食欲低下を訴え.しかも従来の,SNMC, UDCAさらには両者の併用療法でもALT平均値が原則として80単位未満に下降しない67症例を対象とし,十全大補湯00 ALT下降効果についてretrospectiveに検討した。尚,67例の内訳は,IFN療法を希望しなかった27例, FN不適応22例,IFN無効(non 「esponde「) 9例,IFN治療をしたが途中で副作用のため中断した9例であった。さらに,このうち十全大補湯を6力月以上投与できた40症例を解析対象とした。投与前6力月と比較して1年以内に6力月ごとのALT平均値が2596以上低下したものを有効例とすると,40例中,有効例は23例(57.596)であった。男女別では,男性で41.2%,女性で69.6%と女性で有効率が高い傾向にあった。SNMC, UDCA併用療法でも原則として80単位以上でALT値下降を得ず,十全大補湯を加えて3剤併用とした32症例では18例(56.3%)で,有効例 となった。十全大補湯を2年間投与し続けた23症例では9例(39.1%)で12,18, 24力月まで経時的にALT値が次第に下降し,効力が増強した。十全大補湯は,SNMC, UDCAに次ぐC型慢性肝疾患に対する第3の肝庇護剤となる可能性が示唆された。
机译:对于慢性C型肝病(慢性肝炎,肝硬化),使用聚乙二醇干扰素(IFN)+利巴韦林治疗,甚至不使用强新氨基C(SNMC)和熊指称的二十烷酸(UDCA)联合治疗仍不能完成治疗。在许多情况下,ALT值不能充分降低而变得难以处理。这次,我们检查了中草药Juzentaihoto的治疗效果。也就是说,在没有通过干扰素疗法完成治疗的C型慢性肝病中,他抱怨Juzen-taiho-to的疲劳或食欲不振,而且,传统的SNMC,UDCA甚至是两种ALT的联合疗法原则上,针对67例平均值不低于80个单位的病例,并回顾了降低Juzentaihoto 00 ALT的效果。在这67例患者中,有27例不愿接受IFN治疗,有22例FN适应不良,有9例IFN无效(无“反应”),还有9例因IFN治疗期间的副作用而停药。另外,分析了40例可以使用Juzentaihoto 6个月以上的病例,与给药前6个月相比,每6个月的平均ALT值在1年以内。假设有效病例数减少了2596例或更多,则40例病例中有23例有效(57.596),按性别分列,女性的有效率较高,男性为41.2%,女性为69.6%。原则上,即使采用SNMC和UDCA联合治疗,ALT值在80个单位或更多时也不会降低,在32例中加入Juzentaihoto并联合3种药物的18例(56.3%)是有效病例。在继续接受Juzen-taiho-to治疗2年的23例患者中(39.1%),ALT值随着时间的流逝逐渐降低,直到12、18和24个月,疗效得到提高。有人提出,热水可能是继SNMC和UDCA之后C型慢性肝病的第三种肝保护剂。

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