慢性関節リウマチの外来管理の適応とコツ，整形外科への紹介のポイントについて教えてください．

摘要

慢性関節リウマチ（RA）は原則として，外来管理である．例外的なものとして，血管炎による他臓器病変すなわち，指趾壊疽，多発単神経炎，難治性皮膚潰瘍や壊死，間質性肺炎，心膜炎，心タンボナーデ，胸膜炎，などを合併した場合などでは入院加療が必要となる．また，二次性アミロイドーシスによるネフローゼ症候群や，吸収不良症候群，難治性の下痢なども，その治療反応性は別として入院治療が時として必要となる．