難治性頭痛への対応

摘要

慢性連日性頭痛と薬剤乱用性頭痛が難治性頭痛の中心である．慢性連日性頭痛には慢性片頭痛，慢性緊張型頭痛，持続性片側頭痛，新規発症持続性連日性頭痛の4つの頭痛が含まれる．薬剤乱用性頭痛は，工ルゴタミン，トリフタン，他の一般的な鎮痛剤，麻薬性鎮痛剤などの乱用により生じ慢性連日性頭痛と区別しがたい連日性頭痛となる．これらの難治性頭痛は決してまれなものではなく日常臨床の場において正しい認識と対応が求められる．