柴芍六君子湯の使用目標に関する一考察

摘要

柴芍六君子湯は、本朝経験方で六君子湯証で胸脇苦満と腹直筋攣急を伴うことが特徴とされている。今回、消化器症状を主体に、下肢の熱感、頭痛.食欲不振、心窩部痛など種々の症状を訴える患者に柴芍六君子湯を処方し、症状の改善を認めた7症例を経験した。自験例に近年の既報の柴芍六君子湯の症例報告を加えた25症例の検討から、有効例は全例胃もたれ、食欲不振、下痢などの消化器症状を訴えていた。腹侯では、しばしば目標とされる胸脇苦満はW例、腹直筋攣急は3例に認められた。柴芍六君子湯の処方に至る特徴として、四逆散等の柴胡剤を使用していて消化器症状が改善しない症例と六君子湯等で消化器症状の治療をしていて不定愁訴等が改善しない症例であつた。柴芍六君子湯は、胸脇苦満と腹直筋の攣急の軽微な症例でも有効例があり、消化器症状を有する多彩な疾患に応用できると考えられた。