産道損傷 頸管裂傷と膣壁血腫

摘要

産道損傷は，日常的に遭遇する分娩時の合併症である1).軽度の軟産道裂傷は，術野の 展開と縫合操作が容易であり，修復過程のリスクも小さい.しかし，深い膣壁裂傷や頸管 裂傷など止血操作が難しい症例，膣壁血腫や子宮破裂など大量出血のためショックを呈す る症例，また，止血処置後に感染や瘻孔を併発する症例など修復に難渋することもある.本稿では，頸管裂傷と塍壁血腫の診断と対処法について述べる.