水腎症により血清CA19－9が高値を示した子宮頭癌の1例-血清および尿中CA1 9－9上昇の機序について－

摘要

症例は81歳，女性．発熱を主訴に外来を受診した．精査にて左水腎症を伴う急性腎盂腎炎と診断された．入院時，ほかの腫瘍マーカーは基準値以内であったが，血清CA19－9値の上昇（58U/ml）を認めた．保存的治療が奏効しないため，左腎瘻造設術を施行した．術後4週時．血清CA19－9値は正常化した（9U/ml）．また，腎瘻造設術時の左腎孟尿中CA19－9値も高値を示し（8，000U/ml），術後10週時には著滅した（546U/ml）．最終的に左水腎症の原因は進行性子宮頸癌であった．婦人科領域において良性疾患を含め，血清CA19－9億が高値を示すことはたびたびある．自験例は血清および尿中CA19－9値の推移より，水腎症によりCA19－9が上昇したものと考えられた．婦人科疾患に水腎症を合併することは稀ではなく，疾患のスクリーニングやモニタリングにおいて．血清CA19－9の測定には注意を払う必要があるものと考えられた．