肝動脈塞栓術及び経皮経肝エタノール注入療法後に門脈腫瘍栓を伴う局所再発を来した肝細胞癌の3切除例

摘要

肝細胞癌に対してlipiodol-TAE（以下Lip-TAE）及びPEIT治療後に門脈腫瘍栓を伴う局所再発を来し，肝切除を施行した3例を経験したので報告する．症例1：41歳，男性．1981年HBV carrierを指摘．2000年1月，腹部CTにて肝細胞癌（S5）と診断，Lip-TAE後追加治療としてPEIT施行．2001年8月，S5腫瘍近傍に門脈腫瘍栓を伴う再発を来し，同年10月肝右葉切除施行．症例2：44歳，男性．1997年1月，B型肝炎を指摘．腹部CTにて肝細胞癌（S2）と診断，Lip-TAE後追加治療としてPEIT施行．同年8月，S2腫瘍近傍の門脈左枝に腫瘍栓を伴う再発を認め肝左葉切除施行．症例3：50歳，男性．B，C型慢性肝炎でfollow中の1994年10月，腹部CTで肝細胞癌（S2，6）と診断，Lip-TAE後追加治療としてPEIT施行．1995年5月，S2腫瘍近傍の門脈左枝～本幹に腫瘍栓を伴う再発を認め肘左葉切除施行．3症例の経過よりLip-TAE，PEITが門脈内腫瘍栓形成に影響を与えた可能性が示唆された．