甲状腺機能異常を伴うC型慢性肝炎に対する ぺグィンターフェロン.リバビリン併用療法

摘要

ぺグィンターフェロン.リバビリン併用療法（併用療法）開始時に遊離トリョードサイ 口ニン，遊離サイロキシンおよび甲状腺刺激ホルモンが測定され，甲状腺機能異常（TD)を認めたC型慢性肝炎(CHC)12例を対象にTDを伴うCHCに対する併用療法の詳細を検討した.潜在性甲状腺機能低下症が4例，顕性甲状腺機能低下症が4例，潜在性甲状腺機能亢進症が4例であった.抗甲状腺ペルォキシダーゼ抗体（TPOAb)が陽性の顕性甲状腺機能低下症の2例で併用療法開始後にTDに対しホルモン補充療法が導入されたが，甲状腺機能の悪化はなく併用療法継続が可能であった.一方，TPOAbが陰性であった5例は併用療法開始後の甲状腺機能が正常値で推移した.今回の検討ではTDを理由とした併用療法中止例は認めず，TDを伴うCHCにおいても慎重かつ適切な対応のもと，併用療法が可能であった.