総論のまとめ：原則の遵守と妥協

摘要

64手術が終わって標本整理.今日の患者さん も内臓脂肪が多くて大変だったなあ.トレ ィに入った検体を見ると，胃と一緒にとつてきた大網の厚みも半端じやない.まずは4dから.どうせ リンパ節は胃大網動脈沿いにしかないんだから，血 管から少し離れたところで切り落としてしまおう. 「ホイツ，これ廃棄するやつ」，てな具合で摘出され た瞬間からぞんざいに扱われる大網.そんな大網の 切除を右胃大網動静脈に近いところだけにとどめ， 残りはお腹の中に残してこようという腹腔鏡下手術 でよく行われるォプションが上図である.