当科における直腸癌局所再発症例の治療成績と集学的治療戦略

摘要

1994-2008年に自治医科大学消化器一般外科で根治手術が行われた直腸癌541例中，局所再発した23例の治療 成績を解析し治療戦略を考察した.10例（43%)に再発巣切除が施行されていた.切除例は非切除例より再発後 生存日数が延長していた.再発形式を3 type (A:骨盤壁に浸潤，B ：骨盤内臓器浸潤，C ：吻合部近傍）に分類す ると，切除率はそれぞれ15%, 71%, 100%で，生存期間もtypeA, Bに比べCが有意に長かった.よってtype Cは手術を中心とした治療，type Bは手術と全身化学療法，type Aでは全身化学療法に重点を置いた治療が必要と 考えられた.また，治療成績の再発type別検討は治療戦略の考察に有用と思われた.