肝内結石が原因で遅発性胆汁漏を来した肝切除の1例

摘要

肝内結石を有する患者殿にそのドレナージ領域の肝部分切除を施行したが，術後4週間後に遅発性の胆汁漏を来した．症例は75才男性．既往歴 肝硬変（HCV），HCC．CT，MRIにてHCC再発の診断でS6部分切除を施行した．術前のMRCPでは右肝内胆管前·後区域合流部に経15mm大の肝内結石を認めていた．術後合併症なく退院したが，術後約4週間後に発熱，腹痛にて外来受診．CT，USにて腹腔内膿瘍と診断し，経皮的ドレナージを施行した．内容は感染を伴った胆汁であり，遅発性胆汁満と判断した．