世界に向かう甲状腺疾患診療の新技術·3甲状腺病変に対する内視鏡補助手術

摘要

内視鏡下手術は，その低侵襲性，整容上の利点から各科領域で日常行われている術式となっている．しかし，甲状腺外科領域においてはYeungら，Huscherらぉよび石井ら，筆者らの最初の報告以来，6年あまりが経過したにすぎず，本疾患を扱う比較的限られた施設で行われているのが現状である．しかし，近年，その手技は工夫，改善され，国内?外で広まりつつあるといえる．甲状腺内視鏡下手術手技の着手が遅れたのは，既存腔のない狭い部位に作らなければならない新たな手術操作腔，また甲状腺はとくに易出血性の臓器であり，重要神経血管が近接することからデリケートな手術が要求されるなどがその理由であろう．しかし，甲状腺疾患は圧倒的に女性に多い疾患であるとともに，つねに露出された前頸部に手術創が入ることから，通常手術と遜色ない手術操作腔が得られ内視鏡操作を行うことができれば，主に整容上の利点から内視鏡下手術は，きわめて有用性があると思われる．