膵液瘻 仮性動脈瘤出血への対処法

摘要

膵切除後の仮性動脈瘤出血は急激かつ致命的な合併症であり,対処法としてはIVR治療あるいは開腹止血術が 選択される.筆者らは,Mr法の第一選択はIVR治療と考えており,出血部位の同定または止血が不能で，かつ循環動態が維持できない症例には開腹止血術を選択する.膵切除後動脈性出血においては，出血危険群に対する厳重経過観察および他科との連携も含め24時間体制で迅速に対応することが極めて重要である.