尿検査を見直す 今，尿検査に診療が求めるもの，これから尿検査が提供すベきもの

摘要

尿検査は紀元前よりの記録のある世界最古の臨床 検査である。尿検査の歩みは，尿という生成物から 観えざる体内の変化を把握しようとした先人の英知 と努力によって築かれてきたといえる。しかし，今 日では尿定性検査や尿沈渣検査によつて推定されて いた腎?尿路系の病態を，画像診断や免疫学的検査 の進歩による新たな視点からの把握が可能になり， 尿検査はスクリ 一二ング検査としての価値が一層高 まってきている。スクリーニング検査としての目的 は，膿尿?白血球尿?細菌尿による尿路感染症の有 無，血尿?蛋白尿による腎尿路系疾患の推定，糖尿?ケトン尿などによる代謝性異常の有無，その他 として結晶尿や寄生虫他の有無など全身の多くの疾患に関連している。