特発性好酸球性胸水，好酸球性肺炎の1例

摘要

好酸球性胸水は比較的まれな病態で，特発性は さらに少ない。今回我々は，特発性と考えら れる好酸球性胸膜炎(胸水）,好酸球性肺炎の1例を経験したので報告する。入院時胸部CT (図1左）：右肺胸膜直下，すり ガラス影，浸潤影，右胸水，強い気腫性変化を認 めた。白血球数正常，発熱がないことより， 感染性肺炎の可能性は低いものと考えた。血液中の好酸球の増加，喀痰中の好酸球陽性， 胸水中の好酸球25%と増加あり，好酸球性胸膜炎: 好酸球性肺炎と診断し，ステロイド（プレドニゾ ロン30mg/日）の使用を開始した。ステロイド使用にて自覚症状改善，また使用 後10日目のCTで，画像上も著しい改善がみられ(図1右），紹介医へ転医となった。