特殊な病態における降圧薬の使い方　夜間血圧変動異常の高血圧

摘要

これまでの多数の大規模臨床試験により，外来血圧レベルに基づく高血圧症の心血管系リスクとその治療効果は明らかにされてきた。最近では，家庭血圧及び24時間血圧測定（ambulatory blood pressure monitoring：ABPM）により自由行動下での血圧レベルの変動とその評価が可能となり，日常診療においても利用されている。 本稿では，高血圧患者においての血圧日内変動異常，特に夜間血圧変動異常がどのような臨床的病態を反映し，またその治療についてのポイントを考察する。