早期胃癌の治療(3)特殊な内視鏡治療早期胃癌に対する光線力学的療法（PDT)

摘要

光線力学的療法（PDT)とは，レーザー光により励起された腫瘍親和性光感受性物質がー重項酸素を発生し，力ん細胞を破壊する光化学反応を利用した治療法である.内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)困難例や外科手術の高リスク例が良い適応である.大阪府立成人病センターにおけるPDT単独療法の治癒率は，胃粘膜癌で95 %，胃粘膜下層癌では70%にとどまった.この結果は，合併症や高齢のために手術できない患者が対象とは言え，満足のいく成績ではなかった.そこで我々は，胃粘膜下層癌の治療効果を上げるため， 事前に癌部の内視鏡的粘膜切除術（EMR)を行い，腫瘍を減少させた後にPDTを行う"EMR + PDT療法"を考案し治癒率の向上に成功した.