難治性ループス腎炎

摘要

SLEの予後は著しく改善したが,ステロイドに抵抗し,再燃を繰り返しながら腎不全に進行していく難治性腎炎がいまだに問題となっている.WHO分類Ⅳ型を中心に,シクロホスファミドパルス療法が実施されるようになり,より高い確率で腎機能や寛解の維持が可能となった.しかし,依然15-20%の症例は腎不全に移行する実態があり,より特異的な免疫抑制効果を目指した新たな治療法が開発され,その臨床試験が進めらている.