糖尿病，腎透析と結核

摘要

糖尿病は肺結核の合併症として最も多く，最近，合併頻度の増加が著しい．糖尿病患者では肺結核の進展は早く，重症化しやすい．糖尿病患者からの結核発病を減少させるため，既感染者に射し化学予防を検討すべきである．透析患者では細胞性免疫能が低下し，結核発病は高率で，時期は透析導入早期に多い．透析患者の結核は肺外結核が多い．抗結核薬は透析後に投与するが，イソニコチン酸ヒドラジド（INH）とリフアンピシン（RFP）は通常量で，他の薬剤は投与量，投与間隔を調整する.