腎性貧血治療と鉄代謝

摘要

多くの血液透析患者では，エリスロポエチン製剤の反応性を改善するために鉄剤が使用 され，比較的血清フェリチン値が高く維持されている.鉄代謝調節の中心的ホルモンであ るへプシジンは，鉄の輸送担体の発現を抑制することにより，消化管での鉄吸収や網内系 における傷んだ赤血球からの鉄の再利用を抑制する。へプシジン発現は鉄貯蔵と強い相関 関係があり，鉄の過剰投与に伴うヘプシジンの上昇は鉄の囲い込みにより利用を妨げるこ とになるので，注意が必要である，