橋本病からBasedow病を発症し治療に難渋した1例

摘要

橋本病とBasedow病は，ともに自己免疫性甲状腺疾患である力s，両者の表現型は全く逆の甲状 腺機能異常症を呈する.両者は，ともに合併することが知られている力s，小児例で橋本病から Basedow病に移行した報告は稀である.橋本病として経過観察中に甲状腺中毒症を認め，精査で Basedow病と診断し，最終的には橋本病として加療中の1例を報告する.症例は6歳女児.低身 長の精査目的に当科を受診した.診察上，甲状腺腫大を認め，軽度の甲状腺機能低下，抗サイロ グロブリン抗体'抗甲状腺ペルォキシダーゼ抗体陽性であった.甲状腺エコーで甲状腺腫大，内 部エコーレベルの低下および粗造化を認めたため，橋本病と診断した.