小学生版および中学生版Q〇L尺度を用いた精神疾患の早期発見の検討

摘要

精神疾患の約半数は思春期までに，3/4は青年期までに発症する.また生涯有病率も高い.従つて，早期に発見し精神科専門医療につなぐことは小児科医の責務である.筆者らは小学生版およぴ中学生版QOL尺度を用いて，子どもの精神疾患診の早期発見について検討したので報告する.学校ベースで調査した小学生版および中学生版QOL尺度の結果を対照群として，さまざまな精神医学的問題で医療機関を受診した子どもたちの結果と比較検討した.現在まで得られた結果から以下の点を推測している.1.うつ病では，QOL ·自尊感情ともに低下する.2.身体の慢性疾患があるだけではQOLは低下しない.3.発達障害の中核症状のみではQOL,自尊感情は低下しないが二次合併症があると低下する.4.不安障害では初期は低下しない.5.虐待や生活習慣の乱れでもQOLは低下するが，これらの因子は精神疾患の発症の誘因ともなりうる.6.サポート前後を比較することでその評価として用いることが出来る.⑦QOLおよび自尊感情の低下は小学4 年生ころから目立つが，さまざまな精神疾患の発症が増える時期と一致する.今後の課題として，日本の子どもの自尊感情が低いため，対照群と差が出ない，個人情報の保護の問題で学校ベースの介入が容易ではない点があげられる.小学生版および中学生版QOL尺度は簡便で臨床につながりやすく，特に自尊感情に着目することにより，さまざまな精神疾患のスクリーニングに応用できる可能性が考えられた.