男性不妊患者に発生した精巣上皮内癌の一例

摘要

症例は33歳男性. 25歳時,右精巣腫瘍(精上皮腫, Stage I)に対し,高位精巣摘除術及び放射線照射(40Gy), 28歳時,左精索静脈瘤に対し腹腔鏡下精索静脈瘤結紮術の既往あり.結婚後13カ月の不妊を主訴とし受診.高度乏精子症,奇形精子症を認めたため,精巣内精子採取術を施行したが,精巣内に精子は認められなかった.その際の精巣生検で精巣上皮内癌を認めたため,左高位精巣摘除術を施行した.術後3年9カ月を経過した現在再発を認めず,テストステロン補充療法を行っている.精巣上皮内癌は,精巣腫瘍の前癌病変として重要であり,不妊精巣との関連が報告されていることから,男性不妊症に対する精巣生検や精巣内精子採取術の際には留意する必要があると考えられる.