鼻副鼻腔乳頭腫（Sinonasal Inverted Papilloma)に 対する手術的治療-鼻内視鏡手術を中心に-

摘要

鼻副鼻腔乳頭腫（IP)の手術療法は，従来，悪性腫瘍に準じて一塊で切除する のが原則であった.最近では，内視鏡下鼻副鼻腔手術が良性腫瘍に拡大適応さ れ，IPの報告が多数認められる.内視鏡下乳頭腫摘出術の特徴は，斜視鏡を多 用し基部を明視下で確認して確実に切除する.一塊切除は難しく， piecemealで の摘出をすることになる.当施設での術後1年以上の経過で，再発例は11% (7/77例）であり，従来の一塊切除の結果に劣らない.しかし，すべての鼻副鼻 腔IPを経鼻内視鏡手術で摘出することはできず，前頭洞内や上顎洞前壁を基部 にもつIPでは，躊躇せずに鼻外ァブローチを併用した術式の選択をしなくては いけない.