頸部痛と発熱で発症した早期高安動脈炎の1例

摘要

症例は15歳女児.左頸部痛と発熱を主訴に受診した.血液学的炎症所見は高度 であり頸部超音波検査および頸部?胸部のCTおよびMRI ? MRAで左総頸動脈 の壁肥厚を認めたが，主要血管の狭窄や拡張病変を認めずそのほかの器質的異常 は認められなかった.20日間め発熱継続に対しポジトロン断層撮影(18F-FDG PET)を施行したところ，左総頸動脈，上行大動脈から腹部大動脈の動脈壁に集 積を認めた.高安動脈炎としてステロイド投与を開始し症状所見は改善した.4 力月後のMRAで左総頸動脈内腔の狭窄が確認され確定診断に至った.高安動脈 炎の初発症状が頭頸部領域に生じ，早期診断にPETが有用であった.