耳鼻咽喉科·頭頸部外科の救急医療　側頭骨外傷

摘要

側頭骨外傷は「耳かき外傷」，圧外傷，熱傷，異物などによる外耳道，鼓膜，耳小骨，内耳に限局した外傷から，頭蓋底骨折の一部として生じる側頭骨骨折例まで，その臨床像は多彩である．頭蓋底骨折の約2割に側頭骨骨折が認められるとされるが，脳損傷や出血など重篤な頭蓋内病変を伴う場合には，救急医や脳外科医による救命処置が優先され，実際に耳鼻咽喉科受診となるのは受傷後3週目以降になることも多い．硬い側頭骨が骨折するには強力な鈍的外力が加わる必要あり，急性期にはかなりの頻度で頭蓋内の異常所見が認められることが報告されている．