肺高血圧症合併連合弁膜症術後のうつ血性心不全に対するtolvaptan投与

摘要

Tolvaptanはバソプレシン受容体の一つである V_2受容体を選択的に阻害することにより，従来 の利尿薬とは異なる機序で利尿作用を示す.欧米 では2009年から臨床応用開始となり，日本では 翌年末に導入されている.Tolvaptanは心不全急 性期の症状改善に効果があることが証明されてい るが，手術後心不全の改善効果に関する報告は少 ない.今回われわれは，高度肺高血圧合併連合弁 膜症に対する開心術後にうつ血性心不全（CHF) を発症した症例にtolvaptanを投与し，良好な経過を得たので報告する.