低肺機能合併例の手術適応と周術期管理

摘要

近年，開心術の手術成績の向上に伴い，その手 術適応は拡大しつつある.しかし術前に呼吸機能 障害を合併したいわゆる低肺機能例は，術後の罹 患率および死亡率が有意に高いのが現状であ る。本稿では低肺機能を合併した開心術例の手 術適応と周術期管理に関して，当院での例をふま えながら考察を行う.開心術前の呼吸機能評価は臨床症状，喫煙歴， 画像所見，動脈血液ガス分析などで総合的に行わ れるカ低肺機能例はスパイロメトリ一の結果か ら閉塞性，拘束性および混合性障害に分類される.