悪性胸膜中皮腫に対する胸膜外肺全摘術の視野展開の一法

摘要

本術式では全胸腔の視野をいかに確保するかが重要なポイントの一つになる．肋骨切離や肋骨肋軟骨関節を脱臼させるのではなく，第4肋間の延長線上で肋骨弓を切断し，頭尾側方向にレトラクターをかけることで術野が格段に広がり，肺尖から心嚢一横隔膜移行部や横隔膜腹側の剥離操作が容易になる．