当科における食道癌手術合併症，とくに縫合不全回避の方針一2領域郭清と胃管胸腔内吻合再建を 標準術式とする方針の現状と正当性について一

摘要

食道癌手術において縫合不全は，術後のQOL をいちじるしく低下させ，時には致命的な状況に 進展しうるもっとも重篤な合併症の1つである。 これを回避するためわれわれは，胃管が胸郭入孔 部を通過せず挙上距離も短いなど条件よく縫合不 全の少ない胸腔内吻合を積極的に採用してき た.ただし，胸腔内吻合も万能ではなく残存食 道長や併存症などを考慮すると，全例への適応は むずかしく，合併症が起きたあとのリスクを考慮 すると条件の悪い症例にあえて挑戦的に行うもの ではない。